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>>> L'Hallux Valgus

1/ La déformation

La déformation est bien connue : Le premier métatarsien est déplacé en dedans, le gros orteil en dehors. L'exostose interne metartasienne, vulgairement appelée oignon, est formée de tissus osseux, et naît et s'aggrave par le conflit avec la chaussure.

La radiologie ci-dessous et le schema montrent que cette exostose est à l'angle interne de l'articulation découvrant ainsi le sesamoïde externe visible alors entre les deux premiers métatarsiens et les tendons, luxés vers l'extérieur. Tous les degrés de déformation existent ,
depuis la simple boursouflure jusqu'aux formes très evoluées.
Il n'y a souvent pas de rapport entre la douleur et la déformation.



2/ Les causes

Il existe 4 causes d'Hallux Valgus :
1- Prédispositions congénitales

L'Hallux Valgus n'est pas une maladie héréditaire à proprement dire, qui se transmettrait obligatoirement sur la descendance. Cependant, on retrouve dans un tiers des cas une tendance familiale à la déformation du gros orteil en valgus.
grec
(23%)
égyptien
(50%)
carré
(27%)
2- Prédispositions féminines

Sur 100 Hallux Valgus, 5 se retrouvent chez l'homme contre 95 chez la femme
(à cause de la souplesse ou laxité articulaire et bien entendu de l'influence du chaussage).

3- Longueur du premier orteil et son conflit avec la chaussure

Suivant la longueur du premier orteil par rapport au second, on distingue classiquement :
les pieds grecs (gros orteil plus court) : 11% de la population (dlp),
. les pieds carrés : 27% dlp,
. les pieds égyptiens (gros orteil plus long et cas le plus fréquent) : 62% dlp.

Plus le pouce est long, plus il est rabattu vers les autres orteils par une chaussure à bout pointu.


4- La chaussure féminine

La chaussure féminine à bout pointu et à talon haut surcharge et comprime les orteils. C'est une cause favorisante d'Hallux valgus.


3/ Les conséquences

L'Hallux Valgus et ses complications représentent 90% des pathologies de
l'avant-pied.

Conséquence directe :
Au niveau de l'exostose métatarsienne (inflammation, bursite).

Conséquences directes :
1- L'hallux valgus est une des causes des griffes d'orteils et de l'affaissement du métatarse antérieur.
2- Le pied s'élargit.
3- Les subluxations métatarsophalangienne créent un avant pied rond, source de métatarsalgies et de durillons plantaires douloureux majorés en cas de pied creux, en dehors de tout pieds creux.

On retrouve souvent l'association Hallus Valgus, griffes d'orteil et métatarsalgie.


>>> L'Hallux Valgus expliqué aux patients


>>> Autres pathologies de l'avant-pied
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